本文由德仁堂海外医疗代购提供，咨询微信：drt335。是不少患者梦寐以求的一款肺癌靶向药品，在效果上，奥希替尼高效治疗T790M突变，而且还可以治疗脑转移进展，奥希替尼渗透性比较高，穿透血脑屏障，进入到脑脊液，能够累加浓度，达到一定程度后，消灭癌细胞，从而达到缓解脑转移的不良症状，在靶向药品中，奥希替尼的入脑能力尤为突出，并且副作用轻微，有着较高的安全性，因此，对于伴有脑转移的病人来说，使用奥希替尼有安全感。中国奥希替尼AZD上市一盒价格51000元，奥希替尼一盒是30片，进口奥希替尼一个月价格在2018年大幅度降价，奥希替尼医保二次报销后一盒价格4600元到9000元左右，奥希替尼的价格对于不少患者是非常欣慰的，但是部分患者因为经济条件受限，在价格上要求会比较高，不少患者选择白盒奥希替尼9291一瓶价格在1000元人民币左右，对于经济条件不好的患者，白盒奥希替尼会适合很多，经济压力小。黑盒奥希替尼的价格是白盒的两倍左右，为什么黑盒与白盒价格相差这么大呢？是质量相差很大吗？
之所以价格相差很大，是因为黑盒奥希替尼的生产公司碧康公司已经在仿制药市场抢占了先机，所以定价高，而白盒奥希替尼的生产公司伊思达则希望用低价策略赢回市场份额。由于孟加拉仿制的比国内的正版奥希替尼便宜很多，一些买不起正版药的癌症病人和家属纷纷打听孟加拉仿制的奥希替尼。需要提醒大家的是，购买或者代购孟加拉的仿制药存在着很大的风险，很容易买到假药。由于这种仿制药是非法走私进入国内，没有经过相关部门的检查和审批，一些假冒药很可能混杂其中，购买者如果不懂得识别，就有买到假药的危险。因此，建议购买者仔细鉴别，小心上当，德仁堂建议您：多看，多学，多问。
服用奥希替尼多久耐药及后续方案：
国内奥希替尼购买一般在三甲医院，带上相关一代或者二代服用靶向药品记录，耐药证明，T790M突变基因检测报告；一般白盒9291服用3-6个月左右容易产生耐药，这个数据仅供参考，如果肺癌患者服用孟加拉白盒9291已产生耐药，CT复查也已经证实是耐药了，这种情况下，即便换用了其他版本奥希替尼也不太会有很好的效果，因为一旦产生耐药，说明是有新的基因突变出现，而不同的基因突变类型导致的奥希替尼耐药处理方法也是不同的。一般来说，奥希替尼耐药最主要的基因突变靶点是C79CS，但是C79CS也有三重不同突变排列形式，不同的排列形式，奥希替尼耐药处理方法也是不同的，比如说如果是C79CS单突变，可以重新吃回一代易瑞沙，，如果是C79CS/T790M顺式突变可以尝试布格替尼AP26113联合爱必妥，如果是C79CS/T790逆式突变，可以易瑞沙联药奥希替尼9291. 因此在服用孟加拉白盒奥希替尼耐药后可以建议先去做CT复查已确定是否是真的产生了耐药性，如果已产生了耐药性，建议去做二次基因检测，找出奥希替尼耐药机制再针对性治疗若是购买孟加拉仿制版本奥希替尼9291，可以咨询德仁堂医疗微信drt335。
