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《深度解析》泰瑞沙VS吉泰瑞,究竟哪一个才是易瑞沙耐药后首选方案

浏览: 作者: 来源: 时间:2022-01-13 分类:健康

奥希替尼泰瑞沙)和阿法替尼(吉泰瑞)分别是三代、二代肺癌靶向药,在肺癌的治疗中起着至关重要的作用。有的患者认为既然分为一代,二代,三代,那么服用顺序应该也是按照一代二代三代服用。其实并不是这样的,导致肺癌患者服用一代易瑞沙(吉非替尼)耐药的原因并不是只有一种,奥希替尼和阿法替尼针对的是不同的靶点,因此,服用泰瑞沙(奥希替尼)还是吉泰瑞(阿法替尼),是由易瑞沙(吉非替尼)耐药机制来决定的。

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泰瑞沙VS吉泰瑞,奥希替尼(泰瑞沙9291)是英国阿斯利康生产的第三代肺癌靶向药,主要针对T790M突变和EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者,效果显著,耐受性良好。易瑞沙(吉非替尼)耐药后出现T790M突变的概率为50%,也就是说超过一半的患者在易瑞沙耐药后都需要用奥希替尼(泰瑞沙9291),因此也有很多患者在易瑞沙耐药后没有做基因检测,而选择直接服用奥希替尼,这种盲吃的有效率高达60%。

阿法替尼是(吉泰瑞2992)是德国勃林格殷格翰生产的第二代肺癌靶向药,主要治疗非小细胞肺癌和肺鳞癌患者,与易瑞沙不同的是,阿法替尼(2992)可以与EGFR不可逆的结合,作用效果更强。副作用比奥希替尼要大一点。研究证明,易瑞沙耐药后除了T790M,较为常见的耐药突变还有her2突变(12%),HER2突变型较野生型更具侵袭性和致瘤性,但对EGFR酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙(吉非替尼)不敏感,但是对her2靶向药阿法替尼敏感,并且阿法替尼还可以作用于EGFR的G719X、L861Q和S768I这些突变位点。

阿法替尼.jpg

总结,易瑞沙(吉非替尼)耐药后绝大多数患者可以直接奥希替尼,但是对于her2或其他罕见突变的患者,如G719S、G719A、G719C,ERBB2,ERBB4等,那么首选阿法替尼。不过据维耐健康医疗了解,阿法替尼和奥希替尼一个月的治疗费用都极为不菲,家庭条件一般的患者,可以选择维耐健康医疗的印度仿制版本。不管是文中提到的哪一款药都可以在维耐健康医疗微信:wndg91,咨询了解到详细信息,快来了解吧。



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