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『重大消息』吉泰瑞可以减轻疼痛吗,阿法替尼片治疗鳞状细胞癌的效果如何?

浏览: 作者: 来源: 时间:2022-01-13 分类:健康

吉泰瑞,又名马来酸阿法替尼片。是治疗非小细胞肺癌的第二代靶向药物, BIBW2992是它在研发阶段的代号。阿法替尼目前在靶向药物中占有非常重要的地位,属于第一个批准不可逆转的EGFR家族受体阻滞剂。吉泰瑞能够与表皮生长因子受体结合,从而达到控制肿瘤细胞生长和关闭肿瘤恶化的信号通路。此外, 吉泰瑞还有能够治疗EGFR中的罕见突变和Her2突变出现耐药的情况,它是目前唯一可用于二线治疗肺鳞状细胞癌的靶向药物。

在ASCO年会上, 对吉泰瑞治疗转移性HER2突变型肺癌的多中心研究结果发表了评论。对27位使用阿法替尼治疗的HER2突变患者进行了回顾,在非小细胞肺癌中,比较常见的突变类型有12bp外显子20插入突变、外显子20的9bp、3bp 和1bp插入、外显子8的1bp替换、Exon17的 V6599E 突变和单核苷酸多态性。针对以上突变类型,经吉泰瑞阿法替尼片治疗后总缓解率为15%,其中有4例分别持续了5个月、5个月、6个月和 10个月,患者的总生存时间达到23个月。

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在一项名为LUX-Lung 8的肺癌临床研究中, 其中有795名IIIB或IV期的肺鳞癌患者,他们被随机分为两组,一组每天接受40mg的吉泰瑞治疗,另一组每天接受150mg的特罗凯治疗,持续用药直到病情出现进展或产生不能耐受的不良反应。

结果表明, 吉泰瑞和特罗凯的总存活时间为7.9个月和6.8个月。吉泰瑞组的疾病无进展生存期为 2.4个月, 特罗凯组为1.9个月。客观反应率为6% 和11%,两组的的副作用发生率都相差不大。每组中都有57%的患者有≥3级不良反应。3级口腔炎和3级腹泻的发生率是较高的。特罗凯组的3级皮疹或痤疮发生率为10%, 吉泰瑞组的为 6%, 副作用发生的概率相对还是吉泰瑞阿法替尼组较低。

那么,患者在治疗中如何判断吉泰瑞有效呢?可以减轻患者身体上的疼痛吗?

肺癌患者在服用吉泰瑞两周后, 患者就可以从体感上,发现病情有显著改善, 如:吉泰瑞可以减轻患者体感上的疼痛,咳嗽、低烧、食欲不振等都有一定程度的缓解。此时可以初步判断吉泰瑞阿法替尼片是有效的。患者可以在服用1个月后, 去医院做肺部病灶CT复查,如果发现病变比治疗前有明显的减少, 或是癌胚抗原值稳定,那么基本上就可以确定病情得到了控制,在治疗期间患者一定要定期去医院做复查, 这样才能对病情的进展有一定的把握。

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